ماه مبارک رمضان رو به تک تک اتاق عملی های عزیز تبریک می گویم و التماس دعا دارم

سید مجتبی مومنیان

با سلام خدمت تمامی عزیزان به خصوص دانشجویان عزیز رشته اتاق عمل - بیهوشی - پرستاری

دوستان عزیز هرگونه سوال ِ پیشنهاد-انتقاد دارید می توانید دراین قسمت بیان نمایید .

با تشکر و سپاس : سید مجتبی مومنیان - مدیریت

پنجم ماه می مصادف با 15 اردیبهشت امسال، "روز جهانی ماما" نامگذاری شده است. برای اولین بار در سال 1980 این روز به عنوان روز جهانی ماما پیشنهاد گردید و سپس از سال 1992 به صورت رسمی اعلام شد. هدف از بزرگداشت روز جهانی ماما، افزایش آگاهی و تبادل اطلاعات مابین ایشان در راستای سلامتی مادر و نوزاد است.

به نقل از بی بی سی نتیجه بررسی هایی که بنیاد خیریه نجات کودکان انجام داده است، نشان می دهد سالانه بیش از یک میلیون مادر و نوزاد به دلیل کمبود ماما (پرستار قابله) جان خود را از دست می دهند.

گزارشی که بنیاد خیریه نجات کودکان، انتشار داده نشان می دهد که 48 میلیون زن در سال، یا به عبارتی یک زن از هر سه زنی که زایمان می کند، این کار را بدون کمک ماما انجام می دهد.

به گفته این بنیاد خیریه، جهان با کمبود 350 هزار ماما روبروست و در صورت جبران این کمبود، بسیاری از موارد مرگ و میر نوزادان قابل اجتناب است.

این بنیاد خیریه در گزارش خود نوشته است که روزانه هزار زن و دو هزار کودک، در حین زایمان جان خود را از دست می دهند. این گزارش نشان داده است که اتخاذ تدابیر ساده بهداشتی یا آموزشی درباره خطرات زایمان می تواند از بسیاری از این مرگ و میرها جلوگیری کند.

بنیاد خیریه نجات کودکان از رهبران جهان خواسته است تا اراده سیاسی خود را برای به اجرا درآوردن طرح های آموزشی ماماها و بهبود وضعیت بهداشت جهانی نشان دهند.

این بنیاد خیریه که برنامه ای در جهت تلاش برای آموزش و استخدام ماماها به راه انداخته گفته است تعداد نوزادانی که در کشورهای فقیر از کمبود اکسیژن جان خود را از دست می دهند بیشتر از تعداد نوزادانی است که در اثر ابتلا به بیماری مالاریا می میرند.

بر اساس آماری که این بنیاد خیریه منتشر کرده تنها در اتیوپی 94 درصد از زنان بدون کمک ماما زایمان می کنند، در حالی که در بریتانیا این میزان به یک درصد کاهش می یابد.

سندروم پیش از قاعدگی

حدود 70 تا 90 درصد زنان پیش از خونریزی‌ ماهانه یا در شروع آن، دچار مشكلات جسمی و روانی متعددی می‌شوند.

حدود 5 تا 10 درصد این مشکلات، حتی در فعالیت‌های اجتماعی و خانوادگی این گروه از خانم ها اختلال‌هایی ایجاد می‌كنند كه به این حالت "سندروم پیش از قاعدگی" می‌گویند.

توصیه‌های تغذیه‌ای جالبی برای این دسته از خانم‌ها داریم.

برای كاهش علائم چه بخوریم؟

یكی از دلایل مهم ایجاد این علائم ، كم شدن انرژی بدن است. توصیه می‌شود به جای آن كه در این روزها 3 وعده غذای حجیم و پركالری مصرف كنید، وعده‌های غذایی خود را افزایش دهید و حدود 6 وعده غذا و میان‌وعده مصرف كنید. البته لزومی ندارد كه كالری دریافتی خود را افزایش دهید و خود را در دام چاقی بیندازید. فقط همان كالری مصرفی روزانه خود را در وعده‌های بیشتری مصرف كنید.

حدود 50 درصد از انرژی روزانه خود را از كربوهیدرات ها تامین كنید، اما به جای مصرف كربوهیدرات‌های ساده مثل قند و شیرینی، از كربوهیدرات پیچیده مثل برنج، نان‌های سبوس‌دار و بیسكوییت‌های كم‌شیرین استفاده كنید.

بسیاری از كسانی كه از علائم خلقی و افسردگی در این دوره شكایت دارند، با مصرف برخی روغن‌های سالم مثل روغن‌های حاوی امگا 3(روغن ماهی و گردو) می‌توانند نتیجه خوبی بگیرند. مصرف یك قاشق غذاخوری از این روغن‌ها همراه با غذا بسیاری از علائم افسردگی و بدخلقی را محو می‌كند.

اسید لینولیئك نیز روغنی است كه در دانه آفتابگردان یافت می‌شود و مصرف آن پروستاگلاندین‌ها را تا حدود زیادی تنظیم می‌كند. پروستاگلاندین‌ها موادی شبیه هورمون‌ها هستند كه سبب دردها و انقباضات رحمی و حساس شدن سینه‌ها می‌شوند.

بسیاری از پزشكان مصرف مكمل‌های ویتامین E تا حد 600 ‌‌‌واحد در روز و منیزیوم 300 تا 500 میلی‌گرم در روز را به بیماران خود سفارش می كنند.

اگر شما از آن دسته افرادی هستید كه خونریزی زیادی دارید، حتما در رژیم غذایی خود مراقب دریافت آهن باشید تا دچار كم‌خونی ناشی از فقر آهن نشوید. برای این منظور حتما از پروتئین‌های حیوانی مثل جگر، گوشت قرمز، مرغ و ماهی استفاده كنید.

چه غذاهایی علائم را بدتر می‌كند؟

مصرف غذاهای شور و خیلی شیرین به دلیل حبس کردن آب در بدن، سبب افزایش علائم بالا و احساس خستگی می‌شوند و باید از آنها اجتناب كرد.

چربی‌های موجود در گوشت قرمز و سایر چربی‌های اشباع شده مثل روغن‌ جامد نباتی و حیوانی، به افزایش سطح استروژن خون منجر می‌شوند كه می‌تواند درد و ناراحتی را افزایش دهد.

مصرف كافئین (قهوه و چای)، دخانیات و الكل نیز علائم سندرم پیش از قاعدگی را بدتر می کنند و باید از آنها دوری كرد.

چگونه دردهای قاعدگی را کم کنیم؟

1- آرام بنشینید یا بخوابید تا عضلات شما از حالت انقباض در آیند.

2- دوش آب گرم بگیرید یا کیسه آب گرم را روی شکم و کمر خود قرار دهید، یا اینکه می‏توانید از حوله‏ای گرم برای این کار استفاده کنید.

3- به طور عمیق نفس بکشید و به یک موسیقی آرام گوش دهید.

4- کمی ورزش کنید. شنا و پیاده روی برای این کار مناسب هستند، زیرا ورزش‏هایی آرام و بدون استرس می‏باشند.

5- اگر کمر شما درد می‏کند، از ایستادن طولانی مدت خودداری کنید.

6- کمر خود را ماساژ دهید تا گرفتگی و درد آن کم شود.

7- مواد غذایی غنی از کلسیم بخورید، مثل شیر و ماست، سبزیجات سبز برگی شکل (اسفناج ، کاهو ، جعفری، کرفس، کلم و ...)

8- مصرف نمک ، قند (یا شکر) و قهوه را کاهش دهید.

9- تحت نظر پزشک از مکمل کلسیم و منیزیم استفاده کنید تا گرفتگی عضلات و درد شما را کاهش دهد.

10- مصرف ویتامین‏های گروه B را افزایش دهید که می‏توانید هم از مواد غذایی غنی از آنها استفاده کنید و هم مکمل‏های آنها را بخورید، مثل شربت ب- کمپلکس. خصوصا ویتامین B6 در کاهش این دردها موثر است، ولی نباید بیشتر از 100میلی‏گرم در روز از آن را مصرف کنید.

11- می‏توانید از گیاهان دارویی استفاده کنید، مثل دم کرده گل گاو زبان.

هشدارها:

* اگر می‏خواهید از گیاهان دارویی یا درمان‏های طبیعی استفاده کنید، با پزشک یا متخصصی که در زمینه طب سنتی یا گیاه درمانی مهارت دارد، مشورت کنید.

* اگر درد شدیدی دارید و هیچ چیز نمی‏تواند آن را کاهش دهد، یا اگر غیر از درد، علائم دیگری مثل تهوع و حالت ضعف دارید، به پزشک مراجعه کنید.

* اگر در هر بار قاعدگی، این دردها تکرار شد و یا دچار بیماری یا مشکل خاصی هستید، حتما به توصیه‏های پزشک عمل کنید، زیرا توصیه‏های بالا نمی‏توانند جایگزین درمان پزشکی شوند.

شالازیون شبیه گل مژه است

(Chalazion)

شالازیون، برجستگی كوچكی در لبه پلک و در زیر پوست است كه در اثر انسداد مجرای غدد ترشح كننده چربی و تجمع مواد ترشح شده در غده ایجاد می شود.

شالازیون ممكن است در ابتدا ملتهب باشد و باعث ایجاد درد و قرمزی شود كه در این حالت شبیه گل مژه  است، اما پس از مدتی درد و قرمزی فروكش می كند و توده متورمی در لبه ی پلك باقی می ماند.

گاهی اوقات شالازیون از ابتدا فقط به صورت یك توده ی برجسته ظاهر می شود و با درد و قرمزی همراه نیست.

اندازه این برجستگی ثابت نیست و ممكن است به تدریج بزرگ تر یا كوچك تر شود.

شالازیون معمولا مشكل چشمی مهمی ایجاد نمی كند و پس از چند هفته تا چند ماه، خود به خود كوچك می شود و از بین می رود.

http://www.tebyan.net/index.aspx?pid=17257&threadID=271465&forumID=997

برخی رشته ها شامل : اتاق عمل . بیهوشی . پرستاری . مامائی . گفتار درمانی ، علوم تشریحی ( آناتومی ) . شنوایی سنجی . علوم تغذیه . قارچ شناسی . ویروس شناسی پزشکی . مهندسی بهداشت محیط . خون شناسی . مدد کاری اجتماعی . مهندسی پزشکی . فیزیک پزشکی . اعضای مصنوعی . ارگونومی .آموزش پزشکی . پرستاری مراقبت های ویژه . نانو تکنولوژی . پزستاری ویژه نوزادان . سلامت و رسانه . فیزیولوژی و صد ها عنوان رشته دیگر همه و همه در این مجموعه ای که برایتان تهیه کرده ام موجود می باشد .

سید مجتبی مومنیان

جانشین انجمن " جراحان " و " بهداشت و سلامت " تبیان

گلی روی مژگان

گل مژه یک توده متورم قرمز و دردناکی است که نزدیک لبه پلک ظاهر می‌شود و شبیه جوش است. به طور معمول، گل‌ مژه چرکی است و بیشتر اوقات در قسمت خارجی پلک چشم شکل می‌گیرد، اما گاهی اوقات نیز ممکن است در قسمت‌های داخلی چشم دیده شود.

البته در بیشتر موارد پس از چند روز گل‌مژه به خودی خود از بین می‌رود و نیازی به درمان جدی ندارد. در ضمن می‌توان برای تسکین درد حاصل از آن، دستمالی گرم و تمیز را در ناحیه پلک چشم قرار داد.

علائم

درد و تورم پلک از نشانه‌های گل ‌مژه است. به علاوه در این شرایط برآمدگی قرمز رنگی که شبیه جوش است، روی پلک ظاهر می‌شود که گاه موجب ریزش اشک هم می‌شود.

مراجعه به پزشک

در اغلب موارد، گل‌مژه برای چشم و دید ما ضرری ندارد و بر توانایی و وضوح بینایی تاثیری نمی‌گذارد. پس در ابتدا سعی کنید خودتان اقداماتی را برای بهبود درد انجام دهید. به عنوان مثال می‌توانید از دستمال گرم روی پلک بسته استفاده کنید.

اما اگر در عرض یک هفته گل‌مژه بهبود نیافت، یا اگر قرمزی و تورم پلک بیشتر شد و قسمت‌های دیگر صورت را درگیر کرد، حتما به پزشک مراجعه کنید.

مرگ ناگهانی نوزادان

عارضه SIDS* یا "سندروم (نشانگان) مرگ ناگهانی نوزادان" یکی از عوامل عمده مرگ و میر نوزادان پس از یک ماهگی است که هر سال یک کودک از هر 1000 کودک را گرفتار می‌کند.

بیشتر مرگ و میرهای ناشی از SIDS در فاصله بین 2 تا 4 ماهگی اتفاق می‌افتند.

نشانگان مرگ ناگهانی نوزادان، درمان قطعی ندارد و به خوبی نمی‌توان با آن مقابله کرد، چون یک بیماری یا ناخوشی نیست.

این سندروم به نام "مرگ گهواره" نیز نامیده می‌شود و زمانی که کودکی با سن کمتر از یک سال، به ‌طور ناگهانی بمیرد و پس از تحقیقات کامل پزشکی و پزشکی قانونی و حتی اتوپسی، علتی برای مرگ او پیدا نشود، این سندروم برای او تشخیص داده می شود.

این نشانگان، حادثه‌ای تکان‌دهنده و بسیار غم‌انگیز برای خانواده محسوب می‌شود، زیرا بدون هیچ ‌گونه علامت هشداردهنده‌ای رخ می‌دهد.

بنابر نظریه آکادمی پزشکی کودکان آمریکا، برای پیشگیری از عارضه «مرگ ناگهانی نوزادان» باید آنها را به پشت خواباند، چون به پهلو خواباندن نوزاد، خطر چرخیدن نوزاد به روی شکم و مرگ ناگهانی او را در پی دارد.

آکادمی پزشکی کودکان آمریکا بر اساس شواهد روزافزون بیان می کند که انجام اقداماتی نظیر انتقال تخت نوزاد به اتاق خواب پدر و مادر و دادن پستانک به نوزاد به هنگام خواب در کاهش خطر عارضه مرگ ناگهانی نوزاد موثر است.

يازدهمين کنگره سراسري بيهوشي و مراقبت هاي ويژه ايران

يازدهمين کنگره سراسري بيهوشي و مراقبت هاي ويژه ايران در ديماه سال جاري در استان خوزستان شهر اهواز برگزار خواهد شد. براي اطلاعات بيشتر به آدرس پايگاه اطلاع رساني همايش مراجعه فرماييد؛

http://www.ahvaz-anesthesia.com

اين همايش توسط انجمن بيهوشي و مراقبت هاي ويژه خوزستان و با همکاري انجمن بيهوشي و مراقبت هاي ويژه ايران، دانشگاه علوم پزشکي جندي شاپور اهواز، انجمن جهاني بيهوشي، سازمان بهداشت و درمان صنعت نفت و... برگزار مي شود و همزمان با آن کارگاههاي تخصصي و حرفه اي بيهوشي نيز برگزار خواهد گرديد.

پايگاه اطلاع رساني همايش
http://www.ahvaz-anesthesia.com

پست الکترونيکي همايش
info@ahvaz-anesthesia.com

22 ديماه تا 24 ديماه 1389
بيست و دوم ديماه تا بيست و چهارم ديماه 1389
اهواز – ايران

انجمن بيهوشي و مراقبت هاي ويژه خوزستان
با همکاري
انجمن بيهوشي و مراقبت هاي ويژه ايران
دانشگاه علوم پزشکي جندي شاپور اهواز
انجمن جهاني بيهوشي
سازمان بهداشت و درمان صنعت نفت
و...
همراه با کارگاههاي تخصصي و حرفه اي بيهوشي

با تشکر : سید مجتبی مومنیان

 با سلام : دوستی درمورد الکتروشوک یا دفیبریلاتور مطلب می خواست

مطلب زیر رو می تونید کپی کنید . امیدوارم که کنفرانس خوبی داشته باشید .

کاربرد الکتروشوک

مکانیسم شوک الکتریکی:

در فاصله چند هزارم ثانیه انرژی الکتریکی با ولتاژ بالا تخلیه کرده که باعث دپولاریزاسیون تمام سلولهای قلبی شده وسپس رپولاریزاسیون  وبدنبال ان به گره سینوسی اجازه ضربان سازی داده میشود

دفیبریلاسیون

•     دیس ریتمی: تاکی کاردی بطنی بدون نبض-فیبریلاسیون بطنی
•      وارد کردن مقدار زیاد انرژی به سلول قلبی که بصورت غیر سینکرونایز تخلیه میشوددر دیس ریتمی که بیمار نبض ندارد و تاکی کارد است در موارد اورژانسی بکار میرود
• کاردیو ورژن
•       وارد کردن شوک الکتریکی سینکرونایز (هماهنگ با کمپلکس بطنی) با انرژی کمتر جهت ختم دیس ریتمی در موارد غیر اورژانس را به ان کاردیوورژن گویند
•      در دیس ریتمی :تاکی کاردی بطنی با نبض-تاکی کاردی فوق بطنی- فیبریلاسیون دهلیزی- غیر قابل درمان با دارو

اندیکاسیون الکتروشوک

·         ختم تاکی اریتمی مقاوم به درمان

·         ختم تاکی اریتمی بطنی و فیبریلاسیون بطنی

·         دیس ریتمی ها با اختلال همودینامیک مقاوم به درمان

·         در برادی اریتمی و اسیستول شوک معنی ندارد

روش انجام شوک الکتریکی

•          انتخاب پدال مناسب
•          محل قرار گیری صحیح پدال
•          تماس کافی پدال با قفسه سینه
•          انتخاب صحیح انرژی
•          پدال بزرگسالان طول 13 سانتیمتر است و در کودکان 8 و در نوزادان 4         سانتیمتر است
•          محل قرار گیری پدال یکی ناحیه نوک (اپکس )قلب پنجمین فضای بین دندهای در خط قدامی زیر بغلی(انتریور اگزیلاری)چپ و دیگری در طرف راست استرنوم در دومین فضای بین دندهای در ست زیر کلاویکول در راستای محور الکتریکی قلب
•          پدال باید با فشاری حدود 11 کیلوگرم (25پوند) روی قفسه سینه فشرده شود و سطح پدال با ژل اغشته گردد تا باعث سوختگی پوست نشود
•          انتخاب صحیح انرژی الکتریکی (در دیس ریتمیی که بدنبال ان بیمار ارست کرده مانند تاکی کاردی بدون نبض وفیبریلاسیون بطنی باید انرژی بالا 360 ژول شوک داد )

نکات ایمنی

    باید اطمینان یابیم که دیگران با بیمار و یا تخت بیمار تماس ندارند و شوک را اعلام کنیم

     بهتر است برای جلوگیری از انفجار جریان اکسیژن را قطع کنیم

کاردیورژن

• رضایت نامه از بیمار
• بررسی الکترولیت
• بهتر است چند ساعت قبل ناشتا باشد
• توضیح پروسیجر به بیمار تا اضطراب کم شود
• اماده کردن ترالی احیا
• مانیتورینگ بیمار
• کنترل علائم حیاتی
• گاه سلول میوکارد به شوک خوب جواب نمی دهد که باید اصلاح اب و الکترولیت و هیپوکسی و هیپوترمی و اصلاح اسید و باز انجام شود تا شوک بهتر اثر کند
• حین شوک با کنترل مانیتور و نبض بیمار احیای قلبی ریوی فراموش نشود
• در فیبریلاسیون نرم ابتدا با دادن ادرنالین انرا به فیبریلاسیون خشن تبدیل کرده و سپس شوک میدهیم
• سرعت عمل در شوک دادن در فیبریلاسیون بطنی مهم است که باعث نجات بیمار میشود

·         علائم برگشت بیمار

• بر گشت ریتم سینوسی
• برگشت نبض کاروتید
• فشار خون کافی
• عوارض شوک: امبولی-فیبریلاسیون بطنی-سوختگی پوست

• الگوریتم درمان فیبریلاسیون بطنی

• کنترل نبض و مانیتورینگ بیمار
• در صورت اطمینان دفیبریلاسیون با میزان 360 ژول شوک
• در صورت عدم جواب مجدادا شوک
• در صورت عدم جواب عملیات احیای قلب ریوی
• گرفتن ورید
• دادن داروهای انتی اریتمیک مثل لیدوکائین -برتیلیوم ادرنالین
• مجدادا شوک

الگوریتم درمان اسیستول

•        احیای قلبی ریوی
•          گرفتن ورید
•          دادن داروی ادرنالین و اتروپین
•         اینتوبه کردن بیمار
•          اصلاح اسید و باز
•          گذاشتن پیس میکر
•          در صورتیکه اسیستول تبدیل به فیبریلاسیون شد شوک میدهیم

می تونید از مطالب الکتروشوک که در سایت هم موجود است استفاده کنید . با تشکر از شما

مقایسه ای بین سزارین و زایمان طبیعی

لیلا هادی پور كارشناس ارشد مامایی اداره سلامت مادران وزارت بهداشت در گفتگو با خبرنگار اجتماعی فارس، گفت: زایمان به دو صورت طبیعی و غیر طبیعی انجام می‌ گیرد كه سزارین روش غیر طبیعی است.

وی گفت: زایمان به روش سزارین در صورتی انجام می‌ گیرد كه جان مادر و نوزاد در خطر باشد. سزارین عمل جراحی بزرگی است كه تمام عوارض اعمال جراحی را دارد.

كارشناس ارشد مامایی اداره سلامت مادران وزارت بهداشت گفت: یك عمل سزارین نیازمند تجهیزات، نیروهای متخصص از قبیل متخصص زنان، بیهوشی و جراح است و این عمل هزینه بسیاری را برای بیمار و بیمارستان در بردارد.

هادی ‌پور افزود: عفونت و خونریزی در زنانی كه زایمان به روش سزارین انجام می ‌گیرد، نسبت به كسانی كه به صورت طبیعی زایمان می ‌كنند، بیشتر است.

زنانی كه به صورت غیر طبیعی زایمان می‌ كنند تا مدت‌ ها نمی ‌توانند، كارهای خود را انجام دهند.

وی اضافه كرد: در سزارین با این كه تاریخ دقیق زایمان مشخص می ‌شود، ولی ممكن است، اشتباهی صورت گیرد و بچه نارس به دنیا بیاید.

درد در زایمان طبیعی، بعد از آن، از بین می‌ رود؛ به طوری كه فاصله شروع زایمان تا پایان آن درد وجود دارد و بعد از زایمان درد بسیار كم است.

كارشناس ارشد مامایی اداره سلامت مادران وزارت بهداشت گفت: با روش‌ هایی دردهای زایمان طبیعی را می‌ توان كاهش داد كه از مهمترین آن ها می ‌توان به مواردی چون استفاده از ماساژ، انجام زایمان در محلی كه فرد در آن احساس راحتی كند به طوری كه خلوت مادر رعایت شود و اجازه ورود یك نفر همراه در اتاق زایمان، اشاره کرد.

وی اضافه كرد: روش ‌های متفاوتی چون روش ‌های غیردارویی و دارویی برای كاهش درد زایمان در یك زایمان طبیعی به كار می ‌روند.

متداول ترین روش غیردارویی عبارت است از آماده سازی روانی بیمار قبل از زایمان كه در این روش با آموزش صحیح نحوه تنفس و تمركز زیاد، احساس درد كاهش می ‌یابد.

اساس آن بر این واقعیت است كه اضطراب و ناآشنایی با مراحل زایمان، درد را تشدید می ‌كند و از این رو حمایت روانی از بیمار، درد را كاهش خواهد.

سزارین یا رستمینه یک نوع زایمان غیرطبیعی است.

در شرایط ویژه‌ای که زن باردار به دلایل پزشکی توانایی یک زایمان طبیعی را نداشته باشد از روش سزارین که نوعی عمل جراحی است استفاده می‌شود تا زایمان میسر گردد.

از آنجا که زایمان به صورت سزارین با درد کمتری برای زن باردار همراه است در کشور ایران این گونه زایمان بسیار شایع شده و تعداد زیادی از زنان باردار مایل به استفاده از این روش هستند.

بر اساس اعلام سازمان بهداشت جهانی، اگر در یک کشور از هر ۱۰۰ مورد زایمان بیش از ۵ مورد به صورت سزارین انجام شود یک فاجعه بهداشتی در آن کشور رخ داده‌است و این در حالی است که در ایران میزان سزارین در هر ۱۰۰ مورد زایمان نزدیک به ۴۰ مورد است.

شرایطی که عمل سزارین ضروری است

• در صورتی که فرد قبلا سزارین کرده باشد.
• فرد دچار بیماری‌های مانند دیابت باشد.
• زمانی که کیسه آب مادر پاره شده باشد.
• زمانی که فرزند در رحم مدفوع کرده باشد.
  پیشینه سزارین در ایران

وازکتومی یکی از روشهای متداول در تمامی دنیا جهت جلوگیری از باروری در مردان می باشد که فواید و عوارضی ممکن است داشته باشد.
وازکتومی یکی از روشهای متداول در جلوگیری از باروری مردان می باشد. در این روش با جراحی کوچک مسیر وازدفران را که وظیفۀ عبور اسپرم  از بیضه به سمت پروستات و مجرای اداری دارد را مسدود می کنند.
این روش با بی حسی موضعی و درد کم و  جراحی کوتاه مدت و ارزان قیمت است. درصد موفقیت ۵/۹۹-۹۵ درصد می باشد که بسته به روش وازکتومی متفاوت می باشد.

عوارض جراحی بسیار کم و شامل احتمال خونریزی و یا عفونت جراحی در کوتاه مدت و یا درد بیضه به طور موقتی، و بندرت مزمن، می باشد.
و فواید این روش، قابلیت باز کردن مجدد وازکتومی، ارزان بودن و دوره نقاهت کوتاه مدت آن می باشد.

از نظر علمی وازکتومی باعث ناتوانی جنسی نمی گردد ولی موارد متعدد دیده می شود که بیمار پس از وازکتومی از کم شدن توانایی و یا تمایل جنسی شاکی می باشد که دلیل آن، تأثیر روحی انجام وازکتومی می باشد و از نظر علمی وازکتومی تأثیری جسمی بر روی توانایی جنسی ندارد.
در صورت بروز درد های طولانی مدت و آزار دهنده پس از وازکتومی احتیاج به باز کردن مجدد وازکتومی یا برداشت کامل لولۀ وازدفران می باشد.
وازکتومی یا انسداد مجاری وازدفران، یکی از قدیمی ترین روشهای جراحی ، جهت جلوگیری از باروری در مردان می باشد این روش امروزه در بسیاری از نقاط دنیا بخصوص چین، جهت کنترل جمعیت متداول می باشد.

وازدفران مجرای عبور اسپرم از بیضه به طرف پروستات و مجرای ادراری جهت اضافه شدن اسپرم به مایع انزالی منی می باشد که با انسداد این مجرا، باعث تهی شدن مایع منی، از اسپرم می گردد و در نتیجه مایع خروجی انزالی حاوی اسپرم نمی باشد. لذا  منجر به باروری نمی گردد.

روش انجام وازکتومی چیست؟
وازکتومی از طریق برش کوچکی بر روی پوست در مسیر مجرای وازدفران می باشد. این برش معمولاً بر روی ساک بیضه (اسکلروتوم) و یا به ندرت قسمت تحتانی شکم انجام می گردد. سپس با باز کردن بافت زیر پوست و آزاد کردن مجرای وازدفران، قسمتی از مجرا برش داده شد و دو سر آزاد آن ، با نخ جراحی مسدود می گردد.

در روشی به نام NSIV که به نام وازکتومی بدون برش معروف می باشد بدون برش پوست با تیغ جراحی، از طریق سوراخ کوچکی بر روی پوست، به محل مجرای وازدفران دسترسی پیدا کرده و وازکتومی انجام می گردد.

عوارض بعد از وازکتومی چیست؟
وازکتومی یکی از کم عارضه ترین روشهای جلوگیری از باروری می باشد و عوارض آن شامل عوارض تکنیکی جراحی، مثل احتمال خونریزی و هماتوم در کیسه بیضه و ایجاد عفونت محل جراحی می باشد. عوارض دیررس مثل درد دائمی و یا درد هنگام نزدیکی که به ندرت رخ می دهد. همچنین با گذشت زمان ، ناباروری ممکن است دائمی و غیر قابل برگشت گردد.

آیا وازکتومی منجر به نارسایی جنسی می گردد؟
وازکتومی از نظر علمی تأثیری بر روی ناتوانی جنسی در رفتار سکس فرد ندارد و منجر به کاهش و یا افزایش تمایل و توانایی جنسی نمی گردد و فقط حجم مایع منی ۵/۰ میلی لیتر کمتر از قبل از وازکتومی می گردد و مایع منی حاوی اسپرم نیست. در موارد متعددی که بیمار پس از وازکتومی اظهار کم شدن تمایل یا توانایی جنسی دارد صرفاً تأثیر عصبی و روحی عمل می باشد و تأثیر جسمی نیست.

اسپرم ساخته شده در بیضه هنگام نزدیکی در مسیر لولۀ وازدفران حرکت می کند و پس از رسیدن به محل وازکتومی شده،  پشت محل انسداد مجتمع می گردد و به تدریج با گذشت زمان جذب بدن می گردد.

فواید وازکتومی چیست؟
وازکتومی با درصد موفقیت بالای ۹۵/۰ تا ۹۵/۹۹ یکی از قطعی ترین روش های جلوگیری از باروری است که انجام آن با کمترین استرس به فرد و  با بی حسی موضعی و در زمان حدود ۱۰ دقیقه قابل انجام است و دوره نقاهت کوتاه مدت ۲۴ تا ۷۲ ساعت می باشد. پس از ترمیم احتیاج به کشیدن بخیه نمی باشد. احتمال عود و باز شدن مسیر وازدفران بین ۵ تا ۰۵/۰% می باشد که بسته به تکنیک وازکتومی متفاوت است.

^{چرا پرسنل اتاق عمل لباس سبز يا آبي مي‌پوشند؟}

^{جراحان در قديم لباس سفيد مي‌‌پوشيدند كه رنگ پاكي است.}

^{اما بر اساس مقاله‌اي كه در يكي از شماره‌هاي نشريه Today’s Surgical Nurse  در سال 1998،در اوائل قرن بيستم يك دكتر مشهور رنگ لباسش را به سبز تغيير داد، چرا كه تصور مي‌كرد اين رنگ براي چشمان جراح راحت‌تر است.}

^{گرچه مشكل است كه اين نظر را تاييد كرد كه لباس‌هاي سبز به اين دليل رايج شده‌‌اند، اما رنگ سبز ممكن است به خصوص از اين لحاظ مناسب باشد كه به دكترها كمك مي‌كند در اتاق عمل بهتر ببينند، زيرا رنگ متضاد يا مكمل رنگ قرمز به حساب مي‌آيد.}

^{رنگ سبز به دو دليل به ديد بهتر پزشكان كمك مي‌كند.}

رضایت نامه بیمار

یکی از اصول اخلاق پزشکی است و پزشک موظف است قبل از هرگونه درمانی رضایت بیمار را بگیرد .

* * * *

هرگونه درمانی بدون رضایت بیمار تجاوز به حقوق بیمار محسوب می گردد . حتی معاینات معمولی هم نیاز به گرفتن رضایت نامه دارد . و درمان بدون رضایت بیمار جرم محسوب می گردد

رضایت نامه چیست ؟

یعنی امضای مدرکی که بیمار قبل از تن دادن به هرگونه درمانی از کلیه خطرات عمل . راه های درمانی و جایگزینی و خطرات آن توسط  پزشک آگاه شده است

           لرزش دست ها را جدی بگیرید

 لرزش دست ها در انسان از جمله مشكلاتی است كه ممكن است انسان را در هر سنی گرفتار كند.

لرزش دست‌ها هنگام عصبانیت، اضطراب، خستگی بیش از حد، ورزش‌های پراسترس و كار زیاد روزمره از موارد شایعی است كه در اكثر بیماران مراجعه‌كننده به چشم می‌خورد.

لرزش دست ها می‌تواند در اثر بیماری‌های عمومی مثل سوءتغذیه یا ضعف باشد، یا در اثر مشكلات غددی مثل پركاری تیروئید كه لرزش و تعریق دست‌ها از علائم آن است.

سلام دوست عزيز ، خسته نباشي ،

من يه مقاله 5 تا 10 صفحه اي در مورد دستگاه الكتروشوك لازم دارم ، اگر امكانش وجود داره يه كمي در مورد اين دستگاه مطلب بزارين .

يه دنيا ممنون از مطالب پربار و زيباتون

پیغام مدیر :

با سلام به شما-مطلبی که خواسته بودید در زیر فراهم شده است

موفق باشید

مفاهيم پايه :

وقتي قلب از حركت بايستد يا ناهماهنگ عمل كند، دستگاهي به نام ديفيبريلاتور، قلب را مجدد به تپش درميآورد. اين ماه به صورتي بسيار مختصر و خلاصه، گوشه چشمي به اين سيستم نجاتبخش مياندازيم و تنها به بررسي يك فريم از آن بسنده ميكنيم.

 در مواقع اورژانس بايد به نكات زير توجه نمود :

راه تنفسي بيمار تميز و پاك بوده و قادر به نفس كشيدن باشد .

سيستم گردش خون آسيب نديده باشد .

1 -  راه تنفسي باز

ضروري ترين كار در موارد برخورد با يك فرد مصدوم ، بررسي باز نمودن راه تنفسي وي مي باشد . اگر فرد مصدوم مدتي از تنفس محروم شود ، آسيب هاي شديد مغزي و حتي مرگ در انتظار او خواهد بود .

كنترل وضعيت تنفسي

به حركت سينه يا شكم مصدوم توجه نمائيد ( مطمئن شويد كه اين حركت ، نرم و منظم است ) .

گوش خود را نزديك دهان يا بيني مصدوم برده تا صداي نفس او را بشنويد .

شما بايد قادر باشيد كه برخورد نفس بيمار به صورتتان را حس كنيد .

اگر مصدوم به راحتي نفس مي كشد  :

شما مي توانيد به دنبال ساير آسيب هاي وارده باشيد . اگر مصدوم بيهوش است ، وي را در وضعيت ريكاوري ( recovery ) كه در صفحات بعد توضيح خواهيم داد قرار دهيد .

اگر تنفس وجود ندارد  :

در ادامه مطلب

آموزش عمل جراحی آپاندکتومی

آموزش در ادامه مطلب همراه با شکل

بخونید اما باور نکنید

آپانديسيت عبارت است از التهاب زايده كرمي شكل آپانديس كه از اولين قسمت روده بزرگ به نام سكوم منشا مي گيرد . آپانديس هيچ كار شناخته شده اي ندارد، ولي باعث بيماري مي شود . هر ساله از هر 500نفر جمعيت يك نفر دچار آپانديسيت مي شود . اين بيماري در هر سني مي تواند رخ دهد ( در مردان بيشتر از زنان) اما در كودكان زير 2 سال نادر است . بيشتر بين سنين 10 تا 30 سالگي رخ مي دهد  

همه چیز در مورد آپاندیسیت و یا آپاندکتومی در وبلاگ زیر

www.apandis.blogfa.com‎

 متن کامل در ادامه مطلب

مشاهده انواع فیلم های جراحی : آپاندکتومی و...

http://www.laparoscopytraining.ir/movies.aspx

نظر فراموش نشود

هر روز افراد بسياري با استفاده از عملهاي مختلف زيبايي اعتماد به نفس بيشتري پيدا كرده واز زندگي خود لذت بيشتري مي برند. اين اطلاعات فقط براي آگاهي شما ارائه شده است . بديهي است جزئيات بيشتر و ميزان سودمندي چنين عملي براي شما ، مواردي هستند كه مي توانيد حضوراً با اينجانب مطرح نماييد .

از بين تمام اعمال زيبائي ، جراحي پلاستيك بيني كه اصطلاحاً " رينوپلاستي " ناميده مي شود از ويژگي هاي خاصي برخوردار است لذا سعي مي كنم با تفضيل بيشتري مورد بحث قرار گيرد . اين عمل چيزي بيشتر از مهارت جراحي است و در حقيقت تلفيقي از علم و هنر است . جراح زيبايي بيني قبل از هر چيز يك پزشك است  و فاكتورهاي پزشكي و رواني كه باعث شده يك فرد سالم با ميل خودش براي انجام يك جراحي مراجعه كند رابه خوبي درك مي كند  ضمناً او مثل ميكل آنژ يك مجسمه تراش است . ميكل آنژ تكه سنگي در اختيار داشت و با چشم بصيرت اثر خود را در لابلاي آن مي ديد .وي با تراشيدن قسمتهاي زايد سنگ اثر خود را در معرض ديد ديگران قرار داد . جراح زيبايي بيني نيز با درنظرگرفتن شكل مناسب بيني براي هر صورت خاص ، با برداشتن قسمتهاي اضافي و حالت دادن به قسمتهاي باقيمانده سعي ميكند اثر هنري خود را در معرض ديد قرار دهد. بديهي است وي هيچگاه به بيني به طور منفرد نگاه نميكند بلكه بيني را دركنار ساير اجزاي صورت بيمارش مي بيند . به عبارت بهتر نمي توان با در نظر گرفتن يك بيني ايده ال به خلق آن پرداخت بلكه بهترين بيني نوعي است كه با ساير اجزاء صورت هماهنگي داشته باشد.